LEKE TEDAVİSİNDE LAZER SİSTEMLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR?

Ciltte renk değişimine yol açan pigmentasyon bozuklukları, hem estetik hem de psikolojik açıdan önemli bir sorun oluşturabiliyor. Günümüzde lazer ve yoğun atımlı ışık (IPL) teknolojileri sayesinde bu lekeler güvenli ve etkili bir şekilde tedavi edilebiliyor. Ancak her lezyon tipi ve cilt tipi için en uygun yöntemi seçmek, başarıyı doğrudan etkiliyor.

Bu yazıda, melazma, postinflamatuar hiperpigmentasyon (PIH), lentigo, Becker nevüsü, café-au-lait lekeleri gibi pigment bozukluklarının tedavisinde lazer ve IPL teknolojilerinin nasıl kullanıldığını detaylı şekilde anlatıyoruz.

Lazerler ve IPL Nasıl Çalışır?

Lazerler (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation), yüksek yoğunluklu, tek dalga boyunda, koherent ışık üretirler.

 Q-Switched Nd:YAG Lazer ile Pigmentasyon Tedavisi

1064 nm Q-Switched Nd:YAG lazer, melanin tarafından yüksek oranda emilir ve derin cilt katmanlarına ulaşarak dermal pigmentleri tedavi edebilir.

Bu lazerin düşük dozları:

  • Melanozomlarda mikroskobik yırtılmalara neden olur,
  • Epidermiste melanosit dendritlerini azaltır,
  • Üst dermal vasküler pleksusa hafif hasar vererek melazmanın vasküler bileşenini azaltır,
  • Kollajen üretimini uyararak cilt kalitesini artırır.

Tedavi süreci:

  • Seanslar 1–3 hafta aralıklarla yapılır,
  • Ortalama 5–10 seans gerekebilir,
  • Enerji 3 J/cm² altında tutulmalıdır.

Q Switch lazer nerede kullanılır?

Q Switch lazer, yaşlılık lekesi, doğum lekesi, güneş lekesi, melazma gibi tüm lekelerde güvenle kullanılmaktadır. Diğer leke tedavileri ile birlikte kombine edilir.

Q-Switch Nd Yag Lazer Nasıl Etki Eder?

Q-Switch, nanosaniyede yani çok kısa sürelerde atış yapar. Bu atış, melanosit adı verilen renk hücrelerinde küçülmesini sağlar. Melonositler, renk maddesi olan melananini üreten hücrelerdir. Lekenin oluşma nedeni melanosit denen bu hücrelerin çok çalışmasıdır. Q-Switch Nd Yag Lazer, siyah olduğu için melanin tarafından emilir, melanin ve melaninin içinde olduğu melanosit ısınır. Bu ısınma ile melaninin parçalanması, melonositin küçülmesini sağlar. Böylece hem leke açılır hem de lekenin yeniden oluşması azalır.

Q-Switch Nd Yag Lazer Sonrası Neler Yapılmalı?

Q-Switch Nd Yag Lazerle leke tedavisi, kolay ve konforlu bir işlemdir. Acı yok denecek kadar azdır. Sonrasında biraz kırmızılık olur 10-15 dakika içinde kendiliğinden geçer. Sonrasında güneşten korumak dışında özellikle yapmanız gereken bir şey yoktur. Fakat mutlaka güneşten koruyucu kullanmanız gereklidir. Tüm leke tedavilerinde güneşten korumazsanız lekeleriniz yeniden koyulaşabilir.

Q Switch lazerin avantajları?

Q swicth lazeri hem leke tedavisinde hem de kıl sarartma tedavisinde kullanılır. Böylece aynı seansta iki iyi sonuç elde edilir. Q Switch lazerin diğer bir avantajı cilde hiçbir zarar vermez, uygulama çok kolaydır. İşlem yaptırıp hemen işinize dönebilirsiniz.

Cilt Lekelerinin Geçirmek İçin Yapılabilecek En İyi Tedavi

Cilt lekelerini geçirmek için yapılacak en iyi tedavi, kombine tedavilerdir. Thulium lazer, mezoterapi  ve ilaç tedavisi  lekelerin rengini açar. Q switch lazer yeniden renk maddesinin oluşmasını azaltır. iğneli radyofrekans, cilt gençleştirme cildin kalitesini artırır, güneşe karşı dayanıklılığı artırır. En önemlisi de mutlaka devamlı güneş koruyucu kullanmanız gerekir.

Q Switch lazer tedavisi ne kadar?

Q-Switch lazer fiyatları işlem yapılacak alanın genişliğine göre belirlenir. Tedaviye başlamadan önce doktorumuz size kaç seansa ihtiyacınız olacağını söyleyecektir. Böylece tedaviye başlamadan önce toplam tedavi ücretini bilerek tedaviye başlayabilirsiniz.

IPL (Intense Pulsed Light) ise, geniş spektrumlu, non-koherent ve paralelleştirilmemiş ışık yayar.

Her iki teknoloji de, hedef pigmentin (melanin) seçici olarak ısıtılması ve parçalanması prensibiyle çalışır. Lazer veya IPL enerjisi, cildin pigmentli bölgelerine yönlendirilir ve hedef hücreye zarar vererek lekelerin renginin açılmasını sağlar. Bu işlem sırasında:

  • Lazerler monokromatik ve daha hassas hedefleme yapar.
  • IPL cihazları ise farklı dalga boylarını içerdiğinden daha geniş bir tedavi alanı sunar.

Pigmentasyon Tedavisinde Dalga Boyunun Önemi

Pigmentli lezyonlarda doğru dalga boyunun seçilmesi tedavi başarısı için kritik öneme sahiptir.

  • Melanin 630–1100 nm aralığında en iyi absorbsiyona sahiptir.
  • Kısa dalga boyları (<600 nm) yüzeysel pigmentleri etkili bir şekilde hedef alırken,
  • Uzun dalga boyları (>600 nm) daha derin pigmentlere ulaşır, fakat daha yüksek enerji gerektirir.

Bu yüzden farklı pigmentasyon sorunlarında, farklı dalga boylarına sahip lazerler tercih edilir.

    Çok yüksek enerji veya aşırı seans sayısı, guttat hipomelanosis (küçük beyaz lekeler) gibi yan etkilere yol açabileceğinden dikkatli olunmalıdır.

    PRP (Platelet Rich Plasma) ile kombine edilen QS Nd:YAG lazer tedavileri, hem melazmanın iyileşme oranını artırmakta hem de nüks oranını düşürmektedir.

    Erbiyum:YAG Lazer ile Tedavi

    2940 nm Erbiyum:YAG lazer, su tarafından güçlü bir şekilde emilen ışık yayarak, minimal termal hasarla epidermal ablasyon sağlar.

    Özellikle:

    • Dirençli melazma olgularında,
    • Epidermisteki anormal melanositleri temizlemek için kullanılır.

    Ancak:

    • PIH gelişme riski bulunduğundan,
    • Genellikle Fitzpatrick cilt tipi I–II olan açık tenli hastalarda tercih edilir.

    Tedavi sonrası oluşan geçici hiperpigmentasyon, QS Nd:YAG lazerle birkaç seansta giderilebilir.

    Pulsed Dye Lazer (PDL) Kullanımı

    595 nm Pulsed Dye Lazer, temel olarak vasküler hedeflere yönelik geliştirilmiş olsa da, melazmanın vasküler bileşenini azaltarak pigmentasyon tedavisine katkı sağlar.

    Özellikle:

    • Cildinde yaygın telenjiektazi (kılcal damar genişlemesi) olan,
    • Yüzü sık sık kızaran hastalarda,
    • Melazmanın tekrarlamasını ve PIH riskini azaltmak için tedaviye PDL eklemek oldukça faydalıdır.

    Tedavi sürecinde:

    • Başlangıçta ve ortasında 2 seans PDL uygulanması önerilir.

    Fraksiyonel Lazerler

    Fraksiyonel fototermoliz, ciltte çok küçük termal hasar alanları oluşturarak sağlam dokuyu koruyan bir yöntemdir. Bu teknoloji:

    • Cildin hızlı iyileşmesini sağlar,
    • PIH riskini azaltır,
    • Derin dermal pigmentlere ulaşarak inatçı melazmada etkili olur.

    Özellikle:

    • Fraksiyonel erbium 2940 nm
    • Fraksiyonel CO2 lazerler

    kullanılarak melazmanın açılması hızlandırılabilir. Ancak tedavi sırasında PIH oluşma riski olduğundan, özellikle koyu tenli hastalarda dikkatli olmak gerekir.

    Yoğun Atımlı Işık (IPL) ile Pigmentasyon Tedavisi

    IPL cihazları, geniş spektrumlu ışık dalgaları kullanarak farklı cilt problemlerini hedef alır.

    IPL’nin avantajları:

    • Dalga boyu, akım gücü ve ışın süresi hastaya özel ayarlanabilir,
    • Vasküler lezyonlardan, pigmentli lezyonlara kadar geniş kullanım alanı vardır.

    Melazma tedavisinde IPL kullanımı ile ilgili bazı çalışmalar mevcuttur. Ancak:

    • IPL sonrası melazma genellikle birkaç hafta içinde geri dönebilir,
    • Bu nedenle IPL sonrası düşük doz QS Nd:YAG lazer uygulamalarıyla nüks oranı azaltılmaktadır.

    IPL uygulama protokolü:

    • IPL tedavisinden 2 hafta sonra düşük doz QS Nd:YAG lazer uygulanır,
    • Haftalık aralıklarla 4 seans tamamlanır.

    Bu kombinasyonla hastaların yaklaşık %60’ında ek tedavi ihtiyacı olmadan başarı sağlanabilmektedir.

    Hangi Yöntem Hangi Durumda Tercih Edilmeli?

    Durum

    Tercih Edilen Yöntem

    Yüzeysel lentigo, efelid (çil)

    IPL, QS Nd:YAG 532 nm

    Dermal melazma

    QS Nd:YAG 1064 nm

    Dirençli epidermal melazma

    Erbiyum:YAG lazer +

    QS Nd:YAG

     

    Vasküler bileşenli melazma

    Pulsed Dye Lazer + diğer tedaviler

    Çok koyu cilt tipi

    IPL veya Long Pulse Alexandrite

    Lazer ve IPL teknolojileri, pigmentasyon tedavisinde çok güçlü araçlardır. Ancak her hastanın cilt yapısı, leke tipi ve genel sağlığı göz önünde bulundurularak kişiselleştirilmiş bir tedavi planı oluşturulmalıdır.

    Doğru yöntem ve doğru cihaz seçimi ile:

    • Lekelerin görünümünde belirgin azalma sağlanabilir,
    • Cilt tonu eşitlenebilir,
    • Cilt kalitesi genel olarak artırılabilir.

    Tedavi sonrası güneşten korunma, düzenli cilt bakımı ve hekim kontrolü, uzun süreli başarı için vazgeçilmezdir.